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整體凈鈣平衡反映了膳食鈣攝入量與各途徑丟失鈣之間的關(guān)系。當(dāng)鈣攝入超過丟失時為正鈣平衡,這對骨骼生長及達(dá)到峰骨質(zhì)是必需的。
負(fù)鈣平衡會引起骨重量和密度降低，鈣丟失是糞便、尿液、皮膚中鈣丟失的總和。糞便鈣丟失約為膳食攝人鈣的75 %～80% ，其中約20%是內(nèi)源性的。正如以下進(jìn)一步討論的那樣,許多因素都會影響尿鈣丟失,因膳食組成不同而致的尿液酸度似乎是一個重要因素，估計皮膚鈣丟失為60毫克/天。從事大強(qiáng)度訓(xùn)練個體的實際丟失可能高于該量。運(yùn)動期間汗液鈣丟失達(dá)57毫克/小時之多，典型汗液鈣濃度約為1mmol/L(40毫克/L)，因此，出汗率高或運(yùn)動時間長,特別是在熱環(huán)境中運(yùn)動,汗液丟失量可能大得多。
除鈣攝入外,膳食因素對鈣平衡有重要影響。高蛋白飲食與尿鈣丟失增加之間的關(guān)系已被廣泛接受。這似乎是由于蛋白代謝產(chǎn)物為酸性的結(jié)果?，F(xiàn)已清楚地了解了酸性產(chǎn)物在增加尿鈣排出的作用。《美國普外報道》營養(yǎng)與衛(wèi)生分冊(1988)得出結(jié)論：尿液酸度增加可通過加強(qiáng)腎直接分泌及增加骨骼礦物質(zhì)溶解和減少礦物質(zhì)沉積等作用而引起鈣丟失。
最近，有研究比較了雜食女性與素食女性的膳食鈣攝入后發(fā)現(xiàn):素食者的膳食蛋白攝入低,，24小時總尿酸分泌也比雜食者低，盡管膳食鈣攝入的估計量(采用7天稱重方法)兩組間沒有明顯差異,但雜食者每天尿鈣分泌量明顯高于素食者。這些結(jié)果與平時膳食的酸/堿特性與鈣平衡有關(guān)的推測一致,并可通過改變特殊膳食成分來解決。
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