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文章來源：廣州市微培訓(xùn)中心 已幫助：961人
對照組只進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理，試驗(yàn)組的患者除常規(guī)護(hù)理外，實(shí)施音樂療法；采用漢密頓焦慮量表評估2組患者圍手術(shù)期的焦慮程度并進(jìn)行比較。測量并比較2組患者在圍手術(shù)期的收縮壓和呼吸頻率。結(jié)果實(shí)施音樂療法的試驗(yàn)組和常規(guī)護(hù)理的對照組比較，試驗(yàn)組的焦慮程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的血壓、心率的變換也比對照組平穩(wěn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論音樂療法可明顯緩解門診局麻手術(shù)患者的緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)患者術(shù)中與醫(yī)生的配合程度，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行。
隨著人們的生活水平的不斷提高，觀念的轉(zhuǎn)變，手術(shù)已成為人們改變自我，美化自我的重要途徑。在很大的程度上是一個心理和社會的過程。這對手術(shù)的護(hù)理實(shí)踐提出了更高的要求。的醫(yī)護(hù)人員既要重視手術(shù)的操作和常規(guī)護(hù)理過程，又要重視對患者的心理進(jìn)行護(hù)理，使求美者獲得滿意的術(shù)中體驗(yàn)和術(shù)后效果，避免發(fā)生醫(yī)療糾
紛拉。手術(shù)作為一種應(yīng)激原，可以使手術(shù)患者心理上產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)’。而多數(shù)患者對手術(shù)室環(huán)境都會產(chǎn)生恐懼的心理，不管是視覺上還是聽覺上的，甚至于患者術(shù)前出現(xiàn)的緊張心理狀態(tài)會貫穿于整個手術(shù)過程中乃至手術(shù)結(jié)束后。另外，科的手術(shù)患者，普遍存在對術(shù)后效果過度擔(dān)憂的問題。如何有效的緩張和焦慮，從而提高了患兒對疼痛的耐受程度。
賞識護(hù)理運(yùn)用于臨床后能有效的提高患兒靜脈穿刺的依從性表2提示，觀察組和對照組相比，2組的靜脈穿刺依從性評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組的靜脈依從性明顯高于對照組。原因可能為當(dāng)患兒處于愉快心境時，適時開展治療護(hù)理，對患兒積極參與的態(tài)度和微小進(jìn)步即予表揚(yáng)、鼓勵，有效地激發(fā)了患者的潛能“。，并將這種潛能轉(zhuǎn)化為配合醫(yī)務(wù)人員治療的積極性，從而提高了患兒及家長對治療的依從性。
賞識理念運(yùn)用于臨床后能提高患兒及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低投訴率表3提示，觀察組患兒的滿意度評分高于對照組，而投訴率低于對照組，2者之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。原因可能為將賞識理念應(yīng)用于臨床護(hù)理，體現(xiàn)了對患兒及家長的尊重和關(guān)懷，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)患糾紛和投訴消失在萌芽階段。
家長的理解和支持對賞識護(hù)理的運(yùn)用相當(dāng)重要一方面，先心病患兒父母所經(jīng)歷的心理壓力和困難的情緒體驗(yàn)遠(yuǎn)大于慢性病患兒的父母。父母的負(fù)面心理狀況在影響其自身健康的同時，也對患兒的康復(fù)和護(hù)理工作造成一定影響¨…，另一方面，先心病家長對賞識教育認(rèn)識不足，再加上患兒家長對患兒過分保護(hù)行為會造成孩子自信心下降。
1u的研究表明，心理干預(yù)可使患兒家長由?肖極的應(yīng)對向積極應(yīng)對轉(zhuǎn)化，所以只有通過健康教育使家長了解并參與到賞識護(hù)理中來，才能真正充分調(diào)動患兒的積極性和能動性，達(dá)到良好的效果。
小結(jié)
賞識理念運(yùn)用于小兒心臟外科護(hù)理，能減輕患兒的疼痛，提高患兒治療的依從性及住院滿意度。
討論
音樂是人類創(chuàng)造的偉大精神財富，它不僅給人以美的享受而且通過心理和生理作用影響身心和行為”o。音樂療法又稱“心理音樂療法”，音樂療法已逐漸成為一種醫(yī)療手段，音樂療法是通過生理和心理兩個方面的途徑來治療疾病，一方面音樂聲波頻率和聲壓會引起生理上的反應(yīng)，音樂的頻率、節(jié)律和有規(guī)律的聲波震動，是一種物理能量，而適度的物理能量會引起人體組織細(xì)胞發(fā)生和諧共振現(xiàn)象，能使顱腔、胸腔或某個組織產(chǎn)生共振，這種聲波引起的共振現(xiàn)象，會直接形象心率、血壓、呼吸節(jié)奏等，另一方面，音樂聲波的頻率和聲道會引起心理上的反應(yīng)，可以消除或減輕緊張、憂慮恐懼等不良心理狀態(tài)，提高應(yīng)激能力。3．2臨床研究表明，通過音樂療法，患者的焦慮情緒得到緩解"’61，這與本研究的結(jié)果相似。另外，在本研究中，試驗(yàn)組患者收縮壓、心率及呼吸頻率相較于對照組更趨于平緩并接近正常水平。相關(guān)究表明，手術(shù)室播放背景音樂可通過生理、心理調(diào)節(jié)患者的循環(huán)系統(tǒng)，使心率由過快趨于正常，使血壓由過高趨于平緩。
小結(jié)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，考慮到外科這個崗位的特殊性，對患者的心理護(hù)理將越來越受到重視。音樂療法在國內(nèi)外已越來越多的應(yīng)用于臨床，如運(yùn)用于手術(shù)室和其它的臨床護(hù)理工作中¨’。門診手術(shù)室采用音樂療法緩解患者的焦慮情緒，有助于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展及手術(shù)的順利進(jìn)行，對提高患者的術(shù)中體驗(yàn)及術(shù)后效果具有重要的意義。
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