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躺著的姿勢(shì)
術(shù)后回到病房的媽媽需要頭偏向一側(cè)、去枕平臥。去枕平臥的原因是大多數(shù)剖宮產(chǎn)選用硬脊膜外腔麻醉方式,術(shù)后去枕平臥可以預(yù)防頭痛;同時(shí),平臥位頭偏向一側(cè),還可以預(yù)防嘔吐物的誤吸。護(hù)士會(huì)將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置,并在新媽媽臀下墊好衛(wèi)生巾,還會(huì)定時(shí)為新媽媽按摩子宮,觀察 子宮收縮和陰道流血情況。
腹部放置沙袋
有時(shí)護(hù)士會(huì)在新媽媽的腹部放置一個(gè)沙袋,這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護(hù)士們會(huì)按規(guī)定每隔一段時(shí)間為新媽媽測(cè)量血壓,查看面色,測(cè)量脈搏和體溫,每隔一段時(shí)間觀察小便的顏色、尿量的多少、尿管是不是通暢等等,并將這些情況記錄下來(lái)。
堅(jiān)持補(bǔ)液
防止血液濃縮、血栓形成:孕婦在試產(chǎn)期內(nèi)消耗多、進(jìn)食少、血液濃縮、加之孕期血液呈高凝狀,故易形成血栓,誘發(fā)肺栓塞,導(dǎo)致猝死。故術(shù)后三天內(nèi)常輸液,補(bǔ)足水分。
及時(shí)哺乳
寶寶餓了,護(hù)士會(huì)把他抱給媽媽,媽媽一定要將這珍貴的初乳喂給寶寶。這是值得回味的經(jīng)歷,留給寶寶也留給自己。寶寶的吸吮還可以促進(jìn)子宮收縮,減少子宮出血,使傷口盡快復(fù)原。
如何母乳喂養(yǎng)
如果你打算進(jìn)行母乳喂養(yǎng),做完手術(shù)進(jìn)病房后就可以開始了。讓護(hù)士告訴你怎么樣在側(cè)臥位的時(shí)候喂奶,或者像夾橄欖球一樣把寶寶夾在腋下喂奶,這些都不會(huì)壓迫到你的傷口。
禁食
在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁食。這是因?yàn)槭中g(shù)容易使腸子受刺激而使腸道功能受到抑制,腸蠕動(dòng)減慢,腸腔內(nèi)有積氣,因此,術(shù)后會(huì)有腹脹感。為了減輕腸內(nèi)脹氣,暫時(shí)不要進(jìn)食。
注意陰道出血
剖宮產(chǎn)子宮出血較多,家屬應(yīng)經(jīng)常看一下陰道出血量,如遠(yuǎn)超過(guò)月經(jīng)量,應(yīng)通知醫(yī)生,及時(shí)采取止血措施。
防腹部傷口裂開
咳嗽、惡心嘔吐時(shí)應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。注意體溫:停用抗生素后可能出現(xiàn)低熱,這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過(guò)38度,則不宜強(qiáng)行出院。
感覺惡心
手術(shù)后,你可能會(huì)覺得頭重腳輕,可能還會(huì)感到惡心。惡心有時(shí)會(huì)持續(xù)48小時(shí),不過(guò),醫(yī)生會(huì)給你用一些藥物來(lái)減輕不適。很多媽媽還會(huì)覺得全身瘙癢,特別是那些通過(guò)硬膜外或腰麻用過(guò)麻醉劑的媽媽們。如果你也出現(xiàn)這種情況,要告訴醫(yī)生,醫(yī)生可以給你用一些藥緩解不適。
傷口疼痛
你也許會(huì)覺得切口部位麻木和酸痛,而且傷口會(huì)輕微鼓起、腫脹、顏色也比正常的膚色深。醫(yī)生會(huì)每天來(lái)看你,了解你的恢復(fù)的情況,檢查傷口是否在正常的愈合。最初,在打噴嚏、咳嗽,或者做其他會(huì)對(duì)腹部造成一定壓力的動(dòng)作時(shí),你都會(huì)感到疼痛,但你會(huì)感覺一天比一天好。
止痛的辦法
麻藥勁過(guò)了以后,大多數(shù)新媽媽會(huì)感覺腹部傷口疼痛,這時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)生開些處方藥,或者可以使用陣痛泵緩解痛苦。
產(chǎn)后進(jìn)食
剖宮產(chǎn)6小時(shí)后可以飲用一些排氣類的湯,如蘿卜湯等,以增強(qiáng)腸蠕動(dòng),促進(jìn)排氣,減少肚脹,同時(shí)也可以補(bǔ)充體內(nèi)的水分。但是,一些容易發(fā)酵產(chǎn)氣多的食物,如糖類、黃豆、豆?jié){、淀粉類食物,應(yīng)該少吃或不吃,以防腹脹更加嚴(yán)重。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天才可以正常地 吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。
盡早活動(dòng)
這是防止腸黏連、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作,術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。這樣可促進(jìn)血液流動(dòng)和腸胃活動(dòng),可防止血栓形成,還可防腸黏連。此時(shí)特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況;勤換衛(wèi)生巾,保持清潔;腹部的沙袋需放置8小時(shí);12 小時(shí)后,新媽媽在家人或護(hù)士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動(dòng)動(dòng)腿。術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),條件允許還應(yīng)該下地走一走,運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán),使傷口愈合更加迅速,并能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),盡早排氣,還可預(yù)防腸黏連及血栓形成而引起其他部位的栓 塞。剖宮產(chǎn)與自然產(chǎn)的生理變化大致相同,但是因?yàn)橛袀诘木壒?,?huì)有更多的不便,新媽媽除了排尿、排氣與傷口等需要特別的照顧,其他的生理護(hù)理都與自然產(chǎn)相同。
產(chǎn)后排尿
產(chǎn)后數(shù)天新媽媽的尿量會(huì)增加,尿管通常需留置1~2天,或等到點(diǎn)滴拔除后約1~2小時(shí)移除尿管,拔除尿管后,新媽媽一般可在4~8小時(shí)內(nèi)自己解小便。但是由于腹部傷口疼痛,而不敢用力,造成排便困難。
可以這樣做:
1.攝取足夠水分,避免尿液顏色深黃。
2.避免拉扯導(dǎo)尿管,而產(chǎn)生血尿。
3.避免壓折或扭轉(zhuǎn)尿管,造成尿路不通。
4.尿管黏貼處與尿袋懸掛處應(yīng)為同一方向。
5.尿管應(yīng)放置于膝蓋下方,不可高過(guò)膀胱,也不可放置在地上。
6.如有任何不適(如膀胱漲、血尿、疼痛),應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。
7.導(dǎo)尿管要等到新媽媽慢慢練習(xí)起床、站立、走路之后才能拔除。
8.3~4小時(shí)要排尿一次,并注意排尿時(shí)是否有灼熱或刺痛的感覺,以防尿道感染。
預(yù)防傷口感染
剖宮產(chǎn)的傷口約在下腹10厘米左右,愈合約需一周。肥胖的新媽媽由于皮下脂肪較厚,容易發(fā)生傷口感染。剖宮產(chǎn)傷口的照顧必須遵循兩個(gè)原則:一是保持干爽;二是在手術(shù)隔天視情況換藥,但是不可天天換,以免傷口剛愈合又撕裂。由于傷口會(huì)疼痛,要特別注意翻身的技巧。
可以這樣做:
1.第1周內(nèi)不可接觸過(guò)冷的水,洗臉、洗手也要用溫水。
2.傷口一周內(nèi)盡量保持干爽并視情況換藥,若有滲濕或出血應(yīng)馬上通知護(hù)理人員。
3.傷口疼痛可視情況服用止痛藥。
4.7天內(nèi)不可將傷口弄濕,洗澡需采用擦澡的方式。
5.傷口未愈合前勿弄濕,萬(wàn)一弄濕的話,必須立即擦干。
6.在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹帶固定傷口部位。
7.翻身的時(shí)候,用一手扶住傷口,另一手抓住床邊扶攔,利用手部力量翻身(而不是肚子的力量)。
8.下床時(shí)先圍上束腹,用手腳的力量將身體移到床邊,然后請(qǐng)家人幫忙搖高床頭,側(cè)身扶住床緣,先放下一只腳,再放另一只腳,之后
坐5分鐘再下床,家屬應(yīng)在旁適時(shí)扶助。
9. 千萬(wàn)不要因?yàn)閭谔弁矗?就不動(dòng),應(yīng)該適當(dāng)做些恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
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