神經(jīng)軟體征是精神分裂癥的標(biāo)志性特征，也是精神分裂癥可能的一個(gè)內(nèi)表型。研究神經(jīng)軟體征為探索疾病的發(fā)病原因提供了重要信息。盡管過(guò)去幾十年有大量關(guān)于神經(jīng)軟體征的研究，然而依然有一些重要問(wèn)題沒(méi)有解決。內(nèi)表型的一個(gè)重要特點(diǎn)就是在疾病的不同階段都穩(wěn)定存在。但前人的研究主要都是橫向研究，無(wú)法探索不同病程發(fā)展階段的神經(jīng)軟體征表現(xiàn)，有一定的局限性。目前對(duì)于神經(jīng)軟體征的流行率和性質(zhì)在疾病的不同階段是否會(huì)發(fā)生改變還不清楚。在這方面研究的局限性使得神經(jīng)軟體征的追蹤研究十分必要。此外，神經(jīng)軟體征和精神分裂癥癥狀的關(guān)系尚不清楚。特別是在精神分裂癥的不同發(fā)展階段，神經(jīng)軟體征和精神分裂癥陰性癥狀的關(guān)系尚不清楚。
中國(guó)科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)心理與應(yīng)用認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究組的陳楚僑博士與合作者進(jìn)行了有關(guān)神經(jīng)軟體征的追蹤研究，探索首發(fā)精神分裂癥患者的神經(jīng)軟體征，及其與陰性癥狀和認(rèn)知功能的關(guān)系。更重要的是，他們追蹤和比較了發(fā)病一年以內(nèi)的具有顯著陰性癥狀和沒(méi)有顯著陰性癥狀的精神分裂癥患者之間神經(jīng)軟體征的差異。
共有145名首發(fā)精神分裂癥患者參與研究，其中29人具有顯著陰性癥狀。所有參與研究的精神分裂癥患者和62名健康對(duì)照完成了神經(jīng)軟體征和神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)。所有的患者在完成首次測(cè)驗(yàn)后進(jìn)行為期一年、以6個(gè)月為間隔的追蹤。線性增長(zhǎng)模型分析結(jié)果表明精神分裂癥陰性癥狀在時(shí)間上穩(wěn)定存在。盡管神經(jīng)軟體征以及神經(jīng)心理功能在整體上存在改善，但是與沒(méi)有顯著陰性癥狀的精神分裂癥患者相比，具有顯著陰性癥狀的精神分裂癥患者存在更加嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和總體神經(jīng)軟體征癥狀以及工作記憶的缺損。神經(jīng)軟體征和陰性癥狀可以區(qū)分出兩個(gè)不同的首發(fā)精神分裂癥亞型。
這些發(fā)現(xiàn)表明，神經(jīng)軟體征可能對(duì)精神分裂癥臨床和神經(jīng)心理學(xué)癥狀表現(xiàn)的識(shí)別更加敏感。大量證據(jù)表明精神分裂癥的臨床特征與神經(jīng)心理學(xué)表現(xiàn)具有共同點(diǎn)，此外在精神分裂癥的不同階段，臨床特征與神經(jīng)心理學(xué)表現(xiàn)甚至在行為和形態(tài)學(xué)上是等同的。本研究的發(fā)現(xiàn)與最近將精神分裂癥看作是神經(jīng)發(fā)育性疾病，在不同的病程發(fā)展階段具有特異性特征，可以被早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的觀點(diǎn)是一致的。神經(jīng)軟體征測(cè)量的敏感性和簡(jiǎn)便性可能使其成為精神分裂癥早期發(fā)現(xiàn)和診斷的有效工具。
該研究受到國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年基金、科技北京百名領(lǐng)軍人才培養(yǎng)工程、中國(guó)科學(xué)院國(guó)際創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)等項(xiàng)目的資助。
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