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《黃帝內經(jīng)》曰：“微妙在脈，不可不察。”當前百姓以及很多中醫(yī)師對脈診的認識存在兩種誤區(qū)：一是神化脈診。很多患者看病時，認為中醫(yī)很“神”，一摸脈就能知道所有病情來由，把脈不準的中醫(yī)就不是好中醫(yī)，所以他們一句話不說，直接伸手放在醫(yī)生面前，考驗醫(yī)生的水平。很多中醫(yī)師，特別是水平較高者，也刻意借助脈診炫耀自己的才能，故弄玄虛，招攬病人，一診脈，便敘述病人的癥狀，常常使病人佩服得五體投地。這是非常不可取的，對于這種情形，《韓氏醫(yī)通》早有訓言：“世俗諱疾試醫(yī)，醫(yī)復諱情妄臆，而豪貴婦女往往不得望、聞，豈不大錯？”二是很多醫(yī)生，主要是西化的中醫(yī)貶低脈診。他們認為把脈沒什么了不起的，不過是看看強弱，數(shù)數(shù)心率，對診治無關緊要，更有甚者假裝把脈，為思考治療方案爭取時間，自然對病人說不出什么。
在望、聞、問、切四診中，脈以氣血為載體，而脈作為氣機升降出入直接、原始和真實的體現(xiàn)。我們又如何從中收集、分析相關信息，用于辨證立法和遣方用藥？本文試做初探，就正同道。
脈為氣血之先，氣血周流全身，故脈氣未至，則必此處灌注不足，是為病，又，正氣抗邪，病位所在，氣血必趨于此，故脈氣異常聚積，該處亦病。因此，有如下推斷。
1.該有脈（氣血）的地方?jīng)]有脈（氣血），是病態(tài)，有虛實兩種，虛者氣奪，實者氣滯。
2.不該有脈（氣血）的地方有脈（氣血），是病態(tài)，也有虛實兩種，虛者無根，實者邪至。
3.氣機的基本運動形式，是升降出入，升降言上下，出入言內外。升降出入過程中，伴隨氣、血、津液等基礎物質的化生和轉化。
4.基于前三點，可以得出——
診脈當首辨虛實。正如張景岳所說：“千病萬病不外虛實，治病之法無逾攻補?！碧搶嵵诿}力和脈體，當然必在胃神根的前提下。
其次是脈診部位。正常部位有寸關尺三部，有浮中沉三位，它們分別表示氣機運動周流的場所，上中下三焦，表里及表里之間（很多時候稱半表半里，但我認為表里之間更能準確的反映氣機運動形式），升降言上下，出入言內外，需要說明的有幾點。
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