一、 妊娠期護(hù)理
1、孕婦的心理護(hù)理
在較后一個(gè)月中,孕婦的心緒往往集中于以下幾個(gè)問題:
1)對(duì)產(chǎn)痛的顧慮,在平時(shí)的耳濡目染預(yù)感分娩將是很痛苦與艱難的過程。
2)擔(dān)心是否發(fā)生難產(chǎn),是否因難產(chǎn)而手術(shù),手術(shù)的效果與安全性等。
3)考慮嬰兒會(huì)怎樣,會(huì)不會(huì)畸形等等。
針對(duì)這些心理家人要給予解釋、寬慰,生活上要給予體貼和照顧,心理上更要關(guān)心、開導(dǎo)與幫助。
2、健康指導(dǎo)
孕婦避免去人多、空氣渾濁的公共場所,以免傳染疾病并影響胎兒。用藥要有醫(yī)生指導(dǎo)。生活應(yīng)有規(guī)律,應(yīng)保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。一般可以照常工作和勞動(dòng),妊娠8個(gè)月后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。睡時(shí)應(yīng)多取左側(cè)臥位,以促進(jìn)子宮、胎盤的血液循環(huán),利于胎兒生長發(fā)育并減輕下肢浮腫。妊娠較后2個(gè)月應(yīng)避免盆浴,宜淋浴或擦浴。
3、乳房的護(hù)理
孕婦從妊娠6個(gè)月開始每日用毛巾擦乳頭,直到分娩,以清除乳頭積垢并使乳頭皮膚堅(jiān)韌,避免產(chǎn)后哺乳時(shí)發(fā)生皸裂,如乳頭扁平或凹陷,應(yīng)經(jīng)常用手指輕輕向外牽拉,以利產(chǎn)后哺乳。
4、飲食護(hù)理
給孕婦的飲食應(yīng)多樣化,易消化吸收并富含蛋白質(zhì)、維生素等有營養(yǎng)的食物,宜稍淡,應(yīng)避免吃刺激性食物
5、分娩準(zhǔn)備
預(yù)產(chǎn)前2周隨時(shí)有發(fā)動(dòng)分娩的可能,孕婦及家屬及早做好住院分娩的準(zhǔn)備,以免臨時(shí)忙亂。首先要做好思想準(zhǔn)備,其次是物質(zhì)方面的準(zhǔn)備,特別是產(chǎn)婦的日常用品,包括內(nèi)衣、拖鞋、衛(wèi)生帶、衛(wèi)生巾、胸罩、吸奶器、洗漱用具、碗筷食具、點(diǎn)心紅糖等。另外產(chǎn)婦的生育證、病歷、妊娠日記、各項(xiàng)化驗(yàn)單、特殊檢查報(bào)告單等也要協(xié)助帶好,嬰兒所需的物品也要準(zhǔn)備好。
二、產(chǎn)褥期護(hù)理
1、產(chǎn)婦的心理護(hù)理
產(chǎn)婦應(yīng)保持身心健康,以利于機(jī)體恢復(fù)及提高母乳質(zhì)量。
2、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)
產(chǎn)婦在哺乳前洗干凈雙手,并用消毒濕紗巾擦干凈乳房及乳頭,要注意體位舒適,一般產(chǎn)后一個(gè)星期前,可采用臥位,一個(gè)星期后可采用坐位,母嬰必須緊密相貼,防止嬰兒鼻部受壓,母親應(yīng)將拇指和四指分別放在乳房上、下方,托起整個(gè)乳房喂哺。避免“剪刀式”夾托乳房(除非在奶流過急,嬰兒有嗆溢時(shí)),那樣會(huì)反向推乳腺組織,阻礙嬰兒將大部分乳暈含入口內(nèi),不利于充分?jǐn)D壓乳竇內(nèi)的乳汁。
3、乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防
每次哺乳需吸凈一乳再換另一乳,如乳汁過多嬰兒不能吸凈,可將多余乳汁擠出,以促進(jìn)乳汁分泌。每天用溫水清洗乳頭,檢查并保護(hù)乳頭,避免損傷。乳頭平坦或凹陷,產(chǎn)前又未加以糾正者,產(chǎn)后必須給予特殊的指導(dǎo),通過吸吮得到糾正。產(chǎn)后要早吸吮。分娩后30分鐘,母嬰裸體皮膚接觸并讓嬰兒吸吮30分鐘以上。早吸吮有助于早分泌乳汁、多分泌乳汁,也有利于乳房的健康和子宮的收縮。
4、乳頭皸裂的預(yù)防及護(hù)理
產(chǎn)婦應(yīng)經(jīng)常用消毒紗布擦乳頭,保持乳頭干凈、干燥,哺乳時(shí)要讓小兒將乳暈完全含入口中,以預(yù)防乳頭皸裂的發(fā)生。乳頭皸裂發(fā)生后,輕者可以直接哺乳,重者應(yīng)采用乳罩間接哺乳。每次哺乳后涂以10%的魚肝油鉍劑或10%復(fù)方安息香酸酊,下次哺乳前洗凈。乳頭皸裂嚴(yán)重者,局部涂藥后應(yīng)覆蓋無菌紗布,預(yù)防感染。
5、產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生
產(chǎn)婦出汗多,應(yīng)經(jīng)常幫助擦洗,保持皮膚清潔干燥,勤換內(nèi)衣褲和床單。每次飯前、哺乳前、大小便后應(yīng)洗手。臥室要清潔溫暖,空氣流通,夏季需通風(fēng)降低室溫,減少衣著,防止中暑。
6、月子餐制作
產(chǎn)后天可吃清淡易消化食物,以后可給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食,忌煙酒、辛辣等刺激物,配膳中要有適量的新鮮蔬菜,補(bǔ)充維生素和鐵劑,哺乳產(chǎn)婦應(yīng)多吃高蛋白和湯汁食物,少食多餐,夜間另加一次點(diǎn)心。
7、產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)