孕婦宣教課程
一.末次月經和預產期的推算
1. 末次月經:指孕前最后一次月經來潮的天。
2. 預產期;末次月經的月份 9或-3,日期 7。(農歷 15)*好把末次月經轉為陽歷再計算 更準確。
二.孕期檢查的項目和時間
1.基本項目:孕期體格檢查(體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、宮高、腹圍)
2.孕早期:孕9~12周建卡,做一些化驗(血常規(guī),血型,RH血型,乙肝五項,HIV,HCV,TP,肝腎功,凝血四項,白帶常規(guī),優(yōu)生四項等),另外,此時,應做一次彩超,以監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況。
3.孕中期:孕13~27周,每四周做一次基本體格檢查。16-20周期間做唐篩。(*好是在16-18周之間檢查。唐篩檢查是一種安全、方便的檢查,對孕婦、胎兒都沒有危險性。
檢查是通過化驗孕婦血液中甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG)的濃度,所以孕婦只需要抽一點血就可以進行檢查,不會有危險。)20-24周之間B超篩查胎兒全身畸形;26周左右篩查胎兒心臟畸形。24-28周篩查糖尿病。
注:唐氏綜合征,即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是小兒*為常見的由常染色體畸變性所導致的出生缺陷類疾病。顧名思義,該病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障礙。
我國活產嬰兒中21-三體綜合征的發(fā)生率約為0.5‰~0.6‰,男女之比為3︰2,60%的患兒在胎兒早期即夭折流產。
患兒的主要臨床特征為智能障礙、體格發(fā)育落后和特殊面容,并可伴有多發(fā)畸形。
4. 孕晚期:28~36周,每2周做一次基本體格檢查。37-40周,每周做一次基本體格檢查。
其他檢查有心電圖,彩超,凝血常規(guī),血常規(guī),都為臨產前的準備。孕晚期較重要的檢查為胎心監(jiān)護及孕婦的自我監(jiān)測。
胎心監(jiān)護:是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段.采用微波技術,對小孩沒有危害,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監(jiān)護,如有合并癥或并發(fā)癥,可以從懷孕第28~30周開始做?,F(xiàn)臨床上一般從32周左右開始做。