導(dǎo)樂”一詞出自希臘文“Doula”。國外醫(yī)學(xué)界慣常將有過生育經(jīng)歷、富有奉獻(xiàn)精神和接生經(jīng)驗的女性稱為“導(dǎo)樂”，專司指導(dǎo)孕婦進(jìn)行順利自然的分娩。這個詞是上世紀(jì)90年代引入我國的。導(dǎo)樂大多從有生育經(jīng)歷的優(yōu)秀助產(chǎn)士中選拔，經(jīng)過特殊的課程訓(xùn)練上崗，“一對一”地指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩，為產(chǎn)婦打氣鼓勁，還要為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦克服恐懼心理。孩子出生后，導(dǎo)樂還要對新媽媽進(jìn)行產(chǎn)后傷口修補(bǔ)、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒等專業(yè)指導(dǎo)。
成為一種必須
分娩是人類繁衍的自然過程，據(jù)有關(guān)資料調(diào)查顯示98%的產(chǎn)婦在分娩過程中有緊張和恐懼感，幾乎100%的產(chǎn)婦都期望能夠有人陪伴。隨著愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建，許多醫(yī)院開展了家庭化的陪伴分娩，家屬（丈夫或母親）的陪伴緩解了產(chǎn)婦的情緒，但他們不能給予產(chǎn)婦持續(xù)的支持，不少家屬（以丈夫居多）比產(chǎn)婦還要焦慮和恐懼，認(rèn)為自己的妻子所經(jīng)受的陣痛比別人劇烈，產(chǎn)程比別人長，陰道分娩有危險，這些加重了產(chǎn)婦的懼怕情緒，使她們在分娩前就失去了信心，進(jìn)而影響產(chǎn)程的進(jìn)展。有的干脆放棄了自己生的努力，要求剖宮產(chǎn)。
在科學(xué)技術(shù)相當(dāng)發(fā)達(dá)的今天，盡管剖宮產(chǎn)手術(shù)是相對安全的手術(shù)，但其并發(fā)癥、患病率及后遺癥還是相當(dāng)多的，如麻醉的意外、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染及與剖宮產(chǎn)有關(guān)的產(chǎn)婦死率均比陰道分娩高。未經(jīng)子宮收縮的剖宮產(chǎn)，新生兒的頭部、胸腹未受到擠壓，容易發(fā)生羊水或胎糞吸入，導(dǎo)致新生兒呼吸障礙的發(fā)生，而新生兒體內(nèi)的免疫因子含量卻明顯低于陰道分娩者，為此剖宮產(chǎn)兒對感染的抵抗力較低，易造成患病率和病死率增加，所以盲目剖宮產(chǎn)對母嬰均不利。產(chǎn)婦和胎兒都具有天生的智慧，能主動參與、密切配合直到完成分娩。越來越多的事實表明，胎兒在宮腔內(nèi)，在子宮節(jié)律性的收縮下，經(jīng)過一系列的移動，通過產(chǎn)道的娩出，胎兒頭部和胸腹不斷受到刺激，這對今后孩子的感知發(fā)育起到重要的作用。在倡導(dǎo)自然分娩的情況下，“導(dǎo)樂”式陪伴分娩應(yīng)運而生。在孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)時，給產(chǎn)婦配備一位“導(dǎo)樂”，提供一對一的服務(wù)，進(jìn)行舒適的撫摸，熱情的支持，密切的產(chǎn)程跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)問題予以糾正，解釋每一階段發(fā)生的情況，鼓勵產(chǎn)婦取得的良好進(jìn)展，使整個產(chǎn)程在無焦慮、無恐懼，充滿熱情、關(guān)懷和鼓勵的氛圍中進(jìn)行，這就是“導(dǎo)樂”式陪伴分娩。
產(chǎn)婦在分娩過程中由于緊張和焦慮，增加了人體內(nèi)一種名為兒茶酚胺的物質(zhì)的分泌，導(dǎo)致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長。由于“導(dǎo)樂”在整個分娩過程中自始至終的陪伴在產(chǎn)婦身旁，并根據(jù)自己的分娩經(jīng)歷及掌握的醫(yī)學(xué)常識，在不同的產(chǎn)程階段提供有效的方法和建議，使產(chǎn)程縮短，產(chǎn)時產(chǎn)后出血量減少，手術(shù)產(chǎn)率降低，產(chǎn)兒的發(fā)病率也降低，有利于母嬰健康。
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